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따뜻한 날씨에도 불구하고, 손발이 차가울 경우, 평소에 발이 저리고 아플 경우, 혈액순환의 장의 아이가 아닐까 걱정이 되어 병원을 찾는 사람이 많다. "혈액순환이 안되면 다리가 시커멓게 썩어 절단까지 해야 할 수도 있다는 구다 sound(?)는 이런 증상이 있는 분들이 불안해 하게 한다.한편, 관절염 치료, 자기 자신의 디스크 치료, 한방 치료 등을 수년간 받아온 "이제 더 이상 증상이 나빠지지 않는다"는 사람들 속에서 조금만 걸어도 다리가 아파져 자주 쉬어야 하는 경우도 가끔 있다. 스토리식초동맥질환은 비교적 심각한 질환임에도 불구하고 잘 알려지지 않고 있으며 일반인들에게는 막연한 불안과 공포의 대상으로 어렴풋이 인식되는 경우가 많고 막상질환이 있는 환자는 다른 병으로 조금 오해하는 경우가 많다.
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동맥이란 심장에서 혈액을 시작시켜 혈액을 각 조직에 공급하는 통로였던 이 중 심장과 관상동맥을 제외한 대동맥과 사지, 뇌혈관동맥 등을 제외하고 "말초동맥"이라고 부른다. 동맥경화증도 나쁘지 않고, 기타 여러 질환이 말초동맥을 침범할 경우, 혈관 내에 노폐물이 쌓여 동맥이 점점 좁아지지 않고 심할 경우 막히기도 한다.말초혈관질환은 거의 나쁘지 않고 여러 사람에게 발생하는 질환이기 때문에 요추간판 헤르니아에 의한 다리 저림, 무릎 나쁘고 고관절 관절염 등이 함께 있는 경우가 많고 이에 대한 물리치료가 나쁘지 않다, 통증 치료만 하면 증상이 더 헛되지 않는 경우가 있다.대부분 동맥경화성으로 발생하는 경우가 많기 때문에 동맥경화증의 주요 원인인 흡연, 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등과 밀접한 관계가 있으며, 그 외에도 버거씨병, 타카야수동맥염, 레이노씨병, 혈액응고찬아이, 심장부정맥 등도 원인이 되기도 한다. 그렇지 않아도 인구의 고령화, 소식품문화의 서구화, 비만과 흡연, 스트레스, 고지혈증 및 고혈압, 당뇨병 등의 만성질환 빈도가 증가함에 따라 말초동맥질환을 앓고 있는 환자수도 현저히 증가하는 경향이 있었다.
가벼운 질환에서는 어느 정도 혈관이 확장되고 적응되어 특별한 증상이 없거나, 질환이 진행되면서 가만히 있을 때에는 증상이 없지만 혈액 제공이 더 많이 필요한 상황, 즉 스포츠를 할 경우 좁아진 혈관을 통해 필요한 만큼의 혈액 이지과를 갈 수 없기 때문에 혈액 제공이 부족하게 된다.그래서 가장 흔히 "와인 타과인"은 다리 저림 현상으로 평소에는 증상이 없고 오르막길을 걷는 거과인 계단을 올라 거인할 경우 엉덩이, 허벅지, 종아리 근육이 딱딱하게 육지 기거과인 근육의 통증이 발생하게 된다.스포츠를 계속하면 증상이 심해지고 다리가 아파서 걷기를 쉬면 잠시 후 증상이 가라앉는다. 역시 걸으면 다시 증상이 과인과가 되고, 어느 정도의 거리를 걸으면 반복 증상이 과인과인 것이 특징이었다.여기서 더 질환이 진행되면 가만히 있어도 다리가 저리고 다리에 흉터가 낫지 않는 궤양이 발생할 수 있다.동맥질환에 의한 궤양은 대개 작고 끝이 둥글어서 주로 발가락 혹은 바깥쪽 복숭아뼈 근처에 생기며 주위의 발 피부는 얇고 윤기가 지나버리는 경우가 많아 발과인 발가락의 털이 빠지고 손톱이 두껍고 잘 부서진다.
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이말초동맥질환 진단은 반복되는 다리의 저림증상이 있는 환자부터 먼저 각 부위의 동맥맥박을 촉지한 후 발목-상완지수를 측정할 수 있다.혈관이 좁고 살이 떨어진 혈관 뒤에서 혈압이 떨어지기 때문에 하지에 비해 비교적 동맥경화증이 잘 오지 않는 상지를 기준으로 하지 혈압을 비교할 수 있다. 이마르초 혈관질환으로 하지혈관이 좁아지면 발목 혈압이 팔 혈압에 비해 떨어져 이말초 혈관질환으로 쉽게 진단이 가능한 경우가 많다.그 밖에 도플러 초소음파 검사, 혈관조영 검사, 컴퓨터단층촬영(CT) 등을 하고, 이달 말 초동맥 질환의 진단과 동시에 어느 부위가 얼마나 본인인 심하게 좁아져 있는지를 확인하고 치료 계획을 세울 수 있다. 이말초혈관질환은 다른 암과 같은 질환과는 달리 환자 자체가 얼마나 본인인지도 중요하겠지만 자신이 얼마나 본인인 불편을 느끼는지라도 병의 단계를 구분하여 치료방법을 결정하기도 한다. 예를 들어, 검사로 혈관이 완전히 막혀있는 것이 본인만큼 넓은 부위에 병이 있는 경우에도, 다리에 상처가 없고, 자신이 불편하지 않다면 약물치료를 가장 먼저 해보는 경우도 있고, 반대로 검사로 인해 병은 심하지 않지만, 자신이 생에 비해 큰 불편을 느끼면 수술이 본인의 수술을 받을 수 있다.
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스토리식초동맥질환으로 진단되었을 경우, 우선 혈행개선 및 혈관확장, 그래서 혈소판의 응집을 막고 혈전이 발생하지 않도록 하는 약물을 복용할 수 있다.특히 아스피린은 혈소판 응집을 막는 약물로 대개 하루 100mg정도로 충분히, 1반 의약품으로 분류되며 의사의 처방 없이도 야쿠 파는 점포에서 직접 구입할 수 있다.그렇게 본인 아스피린 부작용 중 가장 중요한 것이 위장 쟈은아이봉잉 위장 출혈이지만, 요즘은 코팅된 위에는 너로 통과하고 자리에서 용해되는 제품이 본인 오시지만, 위장 장 아이의 위험성이 완전히 없어지는 것은 아닌 100명 중 1-3명 정도로 출혈 등 이발 살기 위해서 주의해야 한다. 도 한 약물 복용과 함께 운동 요법을 제1먼저 시행하고 보이지만 한번에 최소 30-45분 1주 1에 3-4회 12주 이상 땀이 날 정도로 걸을 교은우피가 충분히 제공되지 않는 정세에 근육이 조금씩 적응하고 갈 수 있도록 하고 막힌 혈관 주위에 작은 나뭇가지가 커지고, 증상이 개선될 수 있는 효과가 있다. 이러한 비결로 혈액순환이 개선되지 않는 경우는 혈관 속에 카테터(유연한 의료용 튜브)를 넣어 풍선으로 좁아진 부분을 확장시키는 것이 본인의 금속 스텐트 등으로 원래의 혈관을 재개통시키는 치료를 실시한다. 이러한 치료법은 전신마취를 하지 않고 개복할 필요는 없지만 비교적 짧은 부위에 질환이 있을 때 결과가 좋다.또한 수술적인 치료에 의해 해당 부위를 절개하고 혈관 내부 구덩이를 긁어내어 새로 봉합하는 본인, 좁아진 혈관을 대신해 인조혈관을 이용해 동맥순환을 새로 만드는 우회수술이 필요한 경우도 있다.
출처: 중앙대병원 건강칼럼